深圳积极推广医保电子凭证 激活人数已超1250万人
2022-09-15 16:22:24
7月5日，正观新闻记者从“河南省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制”专题新闻发布会获悉，职工门诊待遇保障是这次改革的核心内容，也就是将原来的个人积累式保障转变为基金共济式保障。
此次改革通过调整统账结构，将个人账户由积累式转为互助共济式，同步实施职工门诊统筹，用于对人民群众门诊医疗费用的保障，保障范围由原来的保住院和门诊大病拓展到普通门诊，形成了全链条的医疗费用保障体系，保障功能进一步增强。
本次改革调整了统筹基金和个人账户结构，同时改进了个人账户计入方法，在不改变单位和个人的缴费模式、不增加单位和个人的缴费项目的基础上，每年约90亿元的个人账户资金转为统筹基金，增加的统筹基金主要加强门诊共济保障，提高职工医保参保人员门诊待遇保障水平，让医保基金更好的用于那些常见病、慢性病的患者身上，特别是用在退休人员身上。
改革后，职工门诊费用从不报销到可以报销50%以上，人民群众在基层医疗机构看病就医，没有报销门槛，报销比例在60%以上，就医费用负担大幅度降低。通过门诊共济机制的建立，发挥医保基金的杠杆作用，促进医疗资源合理配置，引导分级诊疗，激活基层医疗资源，提升基层医疗服务水平，方便群众就近享受医疗服务，让群众少花钱、看好病。（正观新闻记者 程子鑫）
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